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脫肛百科
直腸壁部分或全層向下移位,稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱為外脫垂。 1.解剖因素 發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者,易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度?⒐?手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。 2.腹壓增加 如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經常致使腹壓升高,推動直腸向下脫出。 3.其他 內痔、直腸息肉經常脫出,向下牽拉直腸黏膜,誘發黏膜脫垂。 目前,引起直腸完全脫垂有以下兩種學說。①滑....[查看更多]
脫肛對人體有哪些危害
脫肛對人體有哪些危害?脫肛是一種常見的肛腸疾病,是指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外、很多患者朋友認為脫肛沒什么大礙...
脫肛能不治自愈嗎
很多患者都要有這樣的一個疑問:脫肛可以不治自愈嗎?答案是否定的,小孩子是脫肛的高發人群,當他們患上脫肛后會有自...
脫肛的并發癥有哪些
不同于其它的肛腸類疾病的多見性,脫肛嚴格意義上來說并不是一種常見的臨床征象。但是脫肛它的偏愛性也和其它的一些肛...
嬰幼兒為什么會脫肛? 【直接咨詢】
脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。脫肛多見于嬰幼兒,那么這是為什么呢?下面有請吉安肛濟醫院專家為大家講解...【詳細】
脫肛有什么原因? 【直接咨詢】
 脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。多見于體質虛弱的小兒和老年人,身高瘦弱者也易發生。...【詳細】
什么是脫肛? 【直接咨詢】
什么是脫肛?吉安肛濟醫院肖主任講,脫肛可分為兩種類型:完全型和不完全型。完全型指全部或部分大腸脫出;不完全性為直腸黏膜層的脫出。根據脫垂程度分為直腸部分脫垂和直腸完...【詳細】
產生脫肛的原因主要有哪些? 【直接咨詢】
產生脫肛的原因主要有哪些?吉安肛濟醫院肛腸專家向您闡述:   1、先天不足,發育不全,直腸缺乏周圍軟組織。及骶骨彎度的支持。   2、病久體弱,營養不良或久瀉久痢,使...【詳細】
早期脫肛有什么癥狀? 【直接咨詢】
早期脫肛有什么癥狀?吉安肛濟醫院肛腸專家向您闡述:   1.墜脹:由于粘膜下脫,引起直腸或結腸套疊,壓迫肛門部,產生墜脹,有的還感覺股部和腰骶部瘓脹。   2.脫出:這...【詳細】
脫肛到底是怎么回事? 【直接咨詢】
、僦蹦c部分脫垂(不完全脫垂):是由于直腸粘膜與肌層分離后,直腸下端黏膜脫出肛門外,稱直腸部分脫垂,又稱直腸黏膜脫垂。脫出長度2~3cm,一般不超過7cm。黏膜皺襞呈放射狀,脫...【詳細】
什么是脫肛? 【直接咨詢】
 什么是脫肛?吉安肛濟醫院肖主任介紹,脫肛學名叫做直腸脫垂,直腸脫垂是一種不常見的臨床征象,常發生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者,而女性因骨盆下口較大及多...【詳細】
脫肛的癥狀表現有哪些? 【直接咨詢】
脫肛的癥狀表現有哪些?脫肛,或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外,是一種常見的肛腸疾病,可伴有肛門瘙癢、肛門潮濕、腹瀉等癥狀。所有人群均可發生,尤其多見于體...【詳細】
患上脫肛有什么原因? 【直接咨詢】
患上脫肛有什么原因?脫肛的病因,肛脫,即脫肛,是直腸或部分乙狀結腸黏膜或肌層脫出肛外。肛管、直腸和乙狀結腸向下移位稱為肛管直腸脫垂,也稱脫肛。那么肛脫是怎么引起的...【詳細】
內痔久拖不治有什么不良后果? 【直接咨詢】
內痔久拖不治有什么不良后果?內痔早期唯一的癥狀就是無痛便血,因為生理上沒有帶來痛苦,就導致很多患者對它視而不見。久而久之,隨著病情的發展,內痔的癥狀也會在生理上表...【詳細】
  • 院 長:肖先仁

    致力于結直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業性期刊發表論文數十篇。對頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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  • 副院長:張光文

    業務副院長、中華醫師協會會員、中華泌尿外科協會會員、吉安市泌尿外科協會會員、大學本科,中共黨員,從事結石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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  • 肛腸科:彭衠瑜

    畢業于江西中醫學院,擔任肛腸病主治醫師多年,擁有豐富的臨床經驗。多次受邀參加肛腸學術交流會議,擅長混合痔、內、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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我院是吉安權威引進“無刀除痔”、“無刀保肛”技術,吉安權威“痔瘺?啤薄氨忝貙?啤,曾先后獲“全國最受歡迎肛腸醫院”、“吉安權威PPH微創術推廣示范醫院”等,開創江西肛腸醫院第一品牌。

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  直腸壁部分或全層向下移位,稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱為外脫垂。

  1.解剖因素

  發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者,易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。

  2.腹壓增加

  如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經常致使腹壓升高,推動直腸向下脫出。

  3.其他

  內痔、直腸息肉經常脫出,向下牽拉直腸黏膜,誘發黏膜脫垂。

  目前,引起直腸完全脫垂有以下兩種學說。①滑動疝學說:因腹腔內壓力增高及盆底組織松弛,直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹處直腸前腹膜反折部被推向下移位,將直腸前壁壓入直腸壺腹,最后脫出肛門外。②腸套疊學說:套疊始于直腸乙狀結腸交界處,在腹壓增加,盆底松弛等因素影響下,套疊部分不斷下移,最終使直腸由肛門外脫出。

  2臨床表現

  主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發時腫物較小,排便時脫出,便后自行復位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內,伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現便秘,大便次數增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內脫垂常無明顯癥狀,偶爾在行腸鏡檢查時發現。

  3檢查

  檢查時囑患者下蹲后用力屏氣,使直腸脫出。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,黏膜皺襞呈放射狀;脫出長度一般不超過3厘米;指檢僅觸及兩層折疊的黏膜;直腸指檢時感到肛門括約肌收縮無力,囑患者用力收縮時,僅略有收縮感覺。若為完全性直腸脫垂,表面黏膜有“同心環”皺襞;脫出較長,脫出部分為兩層腸壁折疊,觸診較厚;直腸指檢時見肛門口擴大,感到肛門括約肌松弛無力;當肛管并未脫垂時,肛門與脫出腸管之間有環狀深溝。乙狀結腸鏡可見到遠端直腸充血、水腫。排便造影檢查時可見到近端直腸套入遠端直腸內。

  4治療

  直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。

  1.一般治療

  幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應注意縮短排便時間,便后立即將脫出直腸復位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術治療后復發。

  2.藥物治療

  將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,使黏膜與肌層產生無菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復發。

  3.手術治療

  成人完全性直腸脫垂的手術方法很多,各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種:經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。

  直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側的組織上,注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢;可同時縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結腸、直腸。

  經會陰手術操作安全,但復發率較高?蓪⒚摮龅闹蹦c甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術,即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門,2~3個月后取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。

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